妊娠晚期出血性疾病【24页】
2025-08-20
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妊娠晚期出血主要包括前置胎盘和胎盘早剥两种情况。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口分为完全性、部分性和边缘性表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血处理原则为止血补血、纠正贫血和预防感染包括期待疗法和终止妊娠。护理上需改善组织灌流量观察生命体征严禁肛查建立静脉通道提供精神安慰及知识信息并做好急诊手术和新生儿抢救准备。胎盘早剥是正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离主要病理为底蜕膜层出血严重时可致子宫胎盘卒中、血性羊水、凝血功能障碍等。处理原则为及时补充血容量、纠正休克及时终止妊娠并处理并发症。护理评估包括突发性持续性腹痛、出血等护理诊断包括组织灌注量不足、胎儿受伤危险等护理措施包括人工破膜、终止妊娠等并需密切观察生命体征、胎心音、胎动等提供心理支持和健康教育。
