小儿心律失常鉴别诊断思路【34页】
2025-09-08
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小儿心律失常鉴别诊断思路摘要小儿心律失常鉴别诊断需综合多方面依据。症状上心悸要观察心率、心电图等情况；晕厥原因多样心脏、血管性是主要原因如血管迷走性晕厥直立倾斜试验阳性心源性晕厥有AVB、室速等恶性心律失常及心脏结构异常等情况。对晕厥患儿评估要了解病史、诱因、发作表现、心率、家族史等。心电图表现方面心动过缓有窦房结功能障碍、房室传导阻滞等；心动过速有窦性心动过速、预激综合征等多种类型。不同年龄组窦性心律频率正常范围不同。房室传导阻滞病因多先天性完全性房室传导阻滞青少年期应预防性植入起搏器先心病、心肌炎等所致也有不同处理方式。快速性心律失常中室上性心动过速、室性心动过速等各有特点。治疗上室上性心动过速急性处理有首选、次选等不同药物长期治疗依类型选药；心房扑动、房性心动过速等也有不同治疗目标与选药策略。
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