小儿液体疗法【40页】
2025-09-08
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不同年龄体液分布不同年龄越小体液总量相对越多且变化主要在间质液血浆和细胞内液相对恒定。儿童水代谢特点包括：水的需要量大因细胞组织增长积蓄水分代谢旺盛不显性失水多；水的交换率快婴儿每日水的交换量约为细胞液的12比成人快34倍对缺水耐受力差易脱水；水的调节功能不成熟肾脏的浓缩、稀释功能不成熟易发生水、电解质紊乱。脱水指水的摄入不足和（或）丢失过多致体液总量尤其是细胞外液减少还伴电解质丢失。液体疗法基本原则为“四三原则”包括三步（累积损失量、继续损失量、生理需要量）、三定（定量、定性、定速）、三见（见尿补钾、见酸补碱、见惊补钙镁）、三先（先盐后糖、先晶体后胶体、先快后慢）。液体疗法常用液体包括葡萄糖、氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等液体张力指溶液进入到体内后能够维持渗透压的能力。低钾血症表现为神经肌肉兴奋性降低、心肌兴奋性增高、心律失常等。不同程度代谢性酸中毒有不同临床特点可用公式计算补充碱剂量。
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