新生儿成分输血指南

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新生儿成分输血指南

1．目的

由于新生儿处于生长发育阶段，各器官系统发育尚未成熟，与

成人相比存在生理学和免疫学差异，故新生儿输血有其特殊性。为

向儿科医师和输血科临床输血咨询服务人员提供新生儿成分输血的

指导原则，依据《临床输血咨询服务管理程序》4.15 条款的要求制

定本指南。

2．适用范围

适用于儿科医师和输血科临床输血咨询服务人员指导新生儿成

分输血。

3．职责

3.1 儿科经治医师

3.1.1 经治医师应了解新生儿输血特点，严格掌握新生儿成分

输血适应证并选择适合的血液。

3.2 输血科技术人员

3.2.1 负责及时提供适合新生儿的血液，必要时提供新生儿成

分输血咨询服务。

4．指引要点

4.1 新生儿输血特点

4.1.1 容易发生循环超负荷：新生儿心脏功能尚不健全，输血

量计算不当或输血速度过快时容易引起心衰。

4.1.2 对失血特别敏感：当新生儿失血量占其血容量的 10%（失

血 30～50ml）时即可出现明显症状而需要输注红细胞。

4.1.3 不能耐受低温血：新生儿体温调节功能差，心肺发育尚

不成熟，输血时最好将血液加温至 32℃。

4.1.4 不能耐受高血钾及低血钙：新生儿肾脏排钾和保钠及维

持酸碱平衡的功能差，输入保存时间过久的全血或红细胞容易出现

高血钾、低血钙和酸中毒。

4.1.5 Hb 需要维持在相对较高水平：新生儿血液中 HbF(胎儿

型）含量高，2.3--二磷酸甘油酸含量低，红细胞与氧的亲和力大，

Hb 需要维持在相对较高水平才能满足生理需要。

4.1.6 为避免经血传播巨细胞病毒（CMV），新生儿最好输注去

除白细胞的血液成分。

4.1.7 红细胞上的血型抗原较弱，血清中抗体效价低，判定血

型要用高效价的标准血清．只需要做 ABO 血型正定型，不必做反定

型。

4.2 成分输血

4.2.1 红细胞输注

(1)输注指证

a)有贫血症状，Hb<80g/L 或 Hct<0.24 者。

b)急性失血，失血量>10%血容量者。

c)大手术．Hb<100g/L 或 Hct<0.30 者．

d)中度心肺疾病，Hb<100g/L 或 Hct<0.30 者。

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摘要：

新生儿成分输血指南摘要本指南旨在为儿科医师和输血科临床输血咨询服务人员提供新生儿成分输血的指导原则。新生儿因各器官系统未成熟输血有其特殊性。适用范围为指导新生儿成分输血。职责方面儿科经治医师要了解输血特点掌握适应证并选合适血液；输血科技术人员负责及时供适合的血液必要时提供咨询服务。指引要点：新生儿输血特点包括易循环超负荷心脏功能不健全；对失血敏感失血10即有症状；不能耐受低温血输血时最好加温至32；不能耐受高血钾及低血钙；Hb需维持较高水平；为避免经血传播CMV最好输注去除白细胞的血液成分；判定血型用高效价标准血清只做ABO正定型。成分输血方面对红细胞输注有明确指证要求。

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