新生儿肺炎【25页】
2025-09-08
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产前感染中细菌（如大肠埃希菌、克雷白杆菌等）和病毒（如巨细胞病毒、柯萨奇病毒等）是主要病原。产前感染肺炎常在生后37天发病但溶血性链球菌感染发病较早衣原体感染肺炎起病多在生后13周。早产、胎膜早破18小时以上等情况可能提示产前感染。产时感染是胎儿在分娩过程中吸入孕妇阴道内污染的分泌物而发生肺炎多伴有败血症等其他疾病发病较早。产后感染中社区感染主要为肺炎链球菌、葡萄球菌属等病毒中主要为呼吸道合胞病毒等。院内感染最突出的是呼吸机相关肺炎病原菌多为耐药菌。衣原体肺炎起病缓慢先有鼻塞和咳嗽呼吸逐渐加快一般不发热。治疗方面可根据病情及青紫程度采用不同供氧方式必要时应用呼吸机。抗生素选择上社区获得性肺炎首选青霉素院内感染应使用含内酰胺酶抑制剂的药物。
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