新生儿外周双管同步换血疗法【24页】
2025-09-08
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赣南医学院第一附属医院xxx医生介绍了新生儿外周双管同步换血疗法。换血是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法也可用于红细胞增多症和严重败血症等。其换血指征包括：产前溶血诊断明确出生时血胆红素和Hb异常伴水肿肝脾大心衰者；生后12h内血清未结合胆红素迅速升高者；黄疸迅速加重并出现胆红素脑病警告期症状者；早产儿及前一胎病情严重者。换血前需紫外线消毒房间准备换血器材、药物分配人员；换血时将患儿置于辐射保暖台建立静脉通道保持安静穿刺桡动脉；过程中先抽取血液作化验再缓慢抽血并推肝素液保持管道通畅根据监护结果动态调整速度；换血后需严密观察病情监测体温、心率、呼吸、血压观察黄疸程度和核黄疸症状监测血生化预防感染进行光疗护理。换血时需严格无菌操作注意保暖严防空气和凝块注入思想集中严防将废血回抽掌握出入量平衡。患儿有严重心肺疾病禁忌换血。并发症包括心律失常、心力衰竭、内环境变化、血液系统变化、血源传播性疾病、输血反应等需及时防范。此外换血物资需规范管理。
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