新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本

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时间:2020.4.1 科室:产科二区 地点:产科二区病房
应急预案演练项目:新生儿误吸(呛奶)
演练场景:
产妇李林,女,30岁,孕4136周,瘢痕子宫,中央性前置胎
2020115
082
卧位发生呛奶,呕吐,面色青紫,四肢肌张力高。
角色扮演:
责护 旁白 主护 治疗护士 医生
一、
演练记录:
责护:8 床宝宝怎么了,呛奶啦,快去叫医生和其它护士(让家属
或其他人员喊医生和护士)。
旁白:责任护士立即将新生儿侧卧,取头低脚高位,清理呼吸道分
泌物,保持呼吸道通畅,观察口唇颜色,叩击背部,同时呼
救。
旁白:治疗护士立即准备抢救车及抢救用物至床旁,用吸球吸出口
鼻腔奶液及分泌物。
责护:一次性纱布在有效期范围内,协助清理口鼻分泌物。
旁白:值班医生立即赶到床旁,刺激新生儿,反应弱,评估新生儿
情况。
主护:吸氧装置已备好,血氧饱和度已连接。
医生:新生儿呼吸暂停,心率小于 100 次/分,SPO2 60%,肤色青紫,
立即给予人工通气,监测血氧饱和度。
治疗护士:立即给予人工通气。
医生:
旁白:治疗护士选择新生儿简易呼吸器,并检查其性能。
治疗护士:简易呼吸器处于备用状态,性能良好,可以使用,接上
氧源。
责护:采用压额抬颌法立即开放气道。
旁白:治疗护士立即将面罩放置在新生儿面部,检查气道密闭性
(用正确压力通气 2-3 次,观察胸廓扩张情况,扩张良好)。
治疗护士:1、2、3 1、2、3
旁白:正压人工通气 30 秒,医生评估新生儿。
医生:新生儿呼吸微弱,心率 58 次/分,血氧饱和度 55%,肤色仍青
紫,股动脉搏动消失,立即给予心脏按压。
责护:立即行 CPR。
医生:
旁白:责任护士立即采用两指法进行心脏按压,按压部位
线中点的下方处,剑突,按压度,胸骨下陷
是胸部径的 1/3,4cm率:100-120 次,
按压/通气比例:3:1
责护:1、2、3 吸 1、2、3 吸
旁白:30 秒胸按压后,医生评估新生儿,轻弹新生儿足底,有
医生:现新生儿心率90 次/分,停心脏按压,有主呼
吸,面色好,可停止加压给氧,改为常压给氧,转送新生
儿监护室,给予进一命支持。
责护:吸氧面罩在有效期内,给予氧气吸1L/分
摘要:

2020年4月1日产科二区病房进行了新生儿误吸(呛奶)应急预案演练。演练场景模拟一名36周瘢痕子宫产妇的新生儿在喂奶后平卧位发生呛奶出现呕吐、面色青紫、四肢肌张力高等症状。责任护士发现后立即将新生儿侧卧清理呼吸道分泌物并呼救。治疗护士准备抢救车及用物协助清理口鼻分泌物。值班医生赶到后评估新生儿情况发现其呼吸暂停、心率低、血氧饱和度低立即给予人工通气。治疗护士使用新生儿简易呼吸器进行正压人工通气责任护士进行心脏按压。30秒后新生儿有哭声心率上升停止胸外心脏按压改为常压给氧并转送至新生儿监护室。主班护士遵医嘱用药密切观察新生儿生命体征并做好记录。演练亮点为人员到位迅速、急救意识强;不足为医生口头医嘱声音小需复述确认且工作人员防护欠缺未严格按七部洗手法洗手。

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