新生儿先心病的评估【33页】
2025-09-08
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先天性心脏病是导致儿童生后第一年死亡的第二大疾病常见类型包括主动脉缩窄、主动脉狭窄等。90的患儿可通过系统查体和评估确定。评估要点如下：1病史：关注阳性家族史、产前检查及母亲产前情况。2体格检查：观察肤色中央型紫绀由动脉血氧饱和度下降所致周围型紫绀继发于血管舒缩异常；呼吸系统状态恶化可能提示心脏问题；心率增快与代偿低心排与心肌炎、心肌病有关心率减慢与心室顺应性下降有关；心脏检查包括视诊、触诊、听诊。3心脏杂音：新生儿大部分心脏杂音是良性或由暂时性循环紊乱引起。严重心脏病时可能没有心脏杂音。4检查指征：包括PDAPPHN血流动力学不稳定、先天性心脏病存在紫绀等情况。5特殊病症：包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等。对新生儿进行全面体格检查和评估可疑主动脉缩窄和紫绀型先心病时需监测四肢血压及血氧饱和度以便早期发现和治疗改善预后。
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