新生儿心力衰竭PPT课件【45页】
2025-09-08
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新生儿心力衰竭摘要新生儿心力衰竭指在某些病因作用下心脏泵血无法满足血液循环及组织代谢需求而出现的病理状态临床也称心功能不全或心泵衰竭。易发因素新生儿心肌结构未发育成熟肌细胞细、收缩力弱、代偿能力差；交感神经未发育成熟易低血压。病因1心脏血管疾病：前负荷增加（如左向右分流性先心病、医源性输血输液过多）；后负荷增加（如主动脉瓣狭窄等）；心肌收缩力减弱（如心肌炎）；严重心律紊乱（过快或过慢）。2非心脏血管疾病：新生儿窒息；呼吸道疾病；感染性疾病；严重贫血。临床表现新生儿常表现全心衰竭。心功能减退表现为心脏扩大、心率增快；左心衰竭有呼吸急促、肺部罗音；右心衰竭有肝脏肿大、颈静脉怒张、水肿、尿少、食欲不振。诊断与治疗鉴于表现不典型且病情进展迅速诊断标准不宜过严。治疗包括病因治疗如手术矫正畸形、纠正缺氧等；一般治疗如重症监护、供氧、纠正代谢紊乱、补液；洋地黄应用增强心肌收缩力等；其他正性肌力药、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、心肌能量赋活剂辅助治疗。
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