性早熟的诊断和治疗概要【28页】




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性早熟的诊断和治疗摘要北京协和医院茅江峰医生介绍了性早熟的诊断和治疗。男性9岁前现第二性征青春期提前会致身高增长快同时带来心理影响和行为异常。性早熟分中枢性和周围性前者因下丘脑垂体性腺轴功能提前启动后者由雄激素或HCG增多导致。男性性早熟病因多样中枢性包括特发性、病变等周围性涉及肿瘤、肾上腺问题等。诊断依赖病史、体格检查、激素测定和其他检查。病史可提供重要线索体格检查记录生长发育情况激素测定中GnRH兴奋试验可鉴别两类性早熟其他检查涵盖骨龄、影像学及特定激素检测。治疗方面中枢性性早熟用持续GnRH抑制垂体分泌常用曲谱瑞林;周围性性早熟肾上腺功能初现提前无需治疗肿瘤则手术切除等。6岁后GnRH治疗身高增加不明显但性早熟对骨密度和生殖功能无不良影响外周性性早熟预后与肿瘤性质和治疗时间有关。
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