双胎妊娠超声诊断【45页】
2025-08-20
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多胎妊娠虽非病态但属高危妊娠对母体和胎儿均构成风险。双胎妊娠发生率约为190但围产儿发病率和死亡率占10且死亡率较单胎高46倍发病率是单胎的2倍。双绒毛膜双胎妊娠围产儿死亡率为10单绒毛膜囊、双羊膜囊双胎为25单绒毛膜囊、单羊膜囊为50。单卵双胎死亡率比双卵双胎高3倍。多胎妊娠并发症多包括早产、IUGR、血管前置、胎儿畸形等。母体并发症也明显较高如先兆子痫、高血压等。双卵双胎由两个独立卵子受精形成单卵双胎则由单个卵子受精形成有三种形式。超声诊断可通过观察妊娠囊、绒毛膜囊、羊膜囊和卵黄囊数来确定双胎类型。双胎及多胎妊娠孕早期生长特点与单胎相似但后期体重增加较慢。双胎体重生长不协调时发病率和死亡率明显增高。双胎妊娠中先天畸形发生率较单胎高单卵双胎更高。联体双胎、无心畸胎序列征、双胎输血综合征等为双胎特有畸形。联体双胎发生在单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠中发生率约为150000到1100000。超声诊断可辅助发现这些畸形。
