支气管肺炎儿科教学查房【39页】
2025-09-07
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支气管肺炎教学查房摘要本次教学查房目的在于让学生掌握支气管肺炎临床表现、诊断及治疗方法熟悉其病理生理了解诊断所需的辅助检查。病史汇报：9月龄男患儿咳嗽3天、发热2天入院。3天前出现阵发性咳嗽次日发热门诊按“支气管炎”治疗无好转复诊拟“支气管肺炎”收入院。既往史无特殊个人史、家族史无异常传染病接触史无异常。辅助检查：胸片示左下肺炎血常规提示存在感染。查体：一般情况可双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音。支气管肺炎病因多样细菌以肺炎链球菌多见病理为肺组织充血、水肿、炎性浸润。病理生理上病原体毒素等致通气、换气功能障碍引发呼吸功能不全、水电解质和酸碱平衡失调、循环系统、中枢神经系统及消化系统改变。诊断依据发热、咳嗽等症状及胸部影像学改变需与急性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管异物等鉴别。治疗原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止并发症包括一般治疗、支持疗法、抗生素治疗及对症治疗。诊疗计划涵盖一般、抗感染、对症支持治疗完善化验检查并告知家属病情。
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