支气管肺炎儿科学【69页】
2025-09-07
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支气管肺炎又称小叶肺炎是小儿时期最常见的肺炎类型尤其好发于婴幼儿冬春季节多发是我国5岁以下儿童的首位死因。其病因多样包括细菌、病毒、非典型微生物（支原体、衣原体等）、真菌和原虫等可单独或混合感染。病理上以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主导致通气及换气功能障碍重症时可导致缺氧及二氧化碳潴留引起全身性代谢和器官功能障碍。临床表现上起病急常有上呼吸道感染症状发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现体征包括精神状差、呼吸急促、发绀等。重症支气管肺炎除呼吸系统症状外还常累及其他系统如循环系统出现心功能不全神经系统出现中毒性脑病消化系统出现中毒性肠麻痹等。并发症主要见于延误诊治或病原体致病力强时包括脓胸、脓气胸、肺大疱等。辅助检查包括外周血检查、病原学检查和X线检查等。诊断上根据咳嗽、发热、呼吸困难等主症肺部听诊和胸部影像学检查确诊并尽可能进行病因诊断。治疗上采取综合治疗措施包括一般治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、对症治疗以及并发其他脏器受累的治疗等同时防止和治疗并发症。
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