重组人生长激素在儿科临床的应用【88页】
2025-09-07
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生长激素在儿科临床的应用摘要生长激素（GH）在儿科的应用历史悠久从1956年首次分离提纯到1985年体外重组人生长激素（hGH）的成功合成其治疗范围不断扩大。目前FDA批准的GH适应症包括儿童生长激素缺乏症（GHD）、慢性肾功能不全、HIV感染相关性衰竭综合征、Turner综合征等多种疾病。儿童生长发育分三个阶段矮小病因多样包括非内分泌性和内分泌性原因。GHD是第一个被FDA批准可用GH治疗的疾病其诊断标准包括身高低于正常、年增长率低、GH峰值低等。实验诊断缺乏“金”标准GH刺激试验准确性及可重复性存在缺陷需结合其他辅助实验诊断。GH治疗存在个体差异治疗开始年龄越早效果越好疗效具有剂量依赖性。Turner综合征、特发性矮小（ISS）、小于胎龄儿（SGA）等均有特定治疗方案。GH治疗可改善ISS患者身高但疗效报道不一致国内治疗ISS起始年龄较晚且疗程不足。SGA生后大部分出现追赶生长但部分无追赶生长者成年后矮身材。GH治疗SGA目的在于促进线性生长达到正常成人身高。GH治疗安全性好常见副作用包括头痛、呕吐等长期治疗不加快骨龄、不影响青春期进程和糖代谢。GH治疗不增加肿瘤再发风险但某些易发
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