新生儿呼吸窘迫综合征【15页】
2025-09-07
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NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）诊断治疗要点如下：1症状与体征：生后6小时内呼吸急促加重出现发绀、鼻扇、吸气性三凹征、呼气呻吟严重时有呼吸浅快、节律不整、暂停及四肢松弛听诊双肺呼吸音减低。2X线检查：胸片特征性改变是判断严重程度的重要指标包括双肺透光度降低呈毛玻璃样、见支气管充气征、心影及肋膈角模糊、全肺呈“白肺”样改变等。3辅助检查：生后1小时内抽取胃液做泡沫震荡实验治疗前后检测血气分析尽快完成胸片检查并复查严重病例完善心脏彩超积极完善血糖、乳酸等检测。4治疗PS应用：胎龄28周等情况应给与PS给药后尽可能拔除气管插管剂量100200mgkg可重复最多4次。机械通气：呼吸衰竭患儿应使用避免低碳酸血症调整参数缩短通气时间优先考虑CPAP或NIPPV采用特定通气模式及撤机方案。支持疗法：维持正常体温、合理液体和营养治疗、维持组织灌注、治疗动脉导管开放。
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