新生儿黄疸【43页】
2025-09-07
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儿科学之新生儿黄疸摘要新生儿黄疸是因血清胆红素升高导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。成人血清总胆红素含量达2mgdl时出现黄疸新生儿则57mgdl即可见。5060的足月儿和80的早产儿会出现生理性黄疸高未结合胆红素血症还可能引发胆红素脑病。胆红素代谢特点：新生儿与成人相比每日生成胆红素量更多且联结胆红素的白蛋白量少肝细胞处理胆红素能力差肠肝循环特点也导致未结合胆红素产生和吸收增加。黄疸分类：包括病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏摄取和或结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等多种原因所致。诊断和鉴别诊断：通过询问病史、体格检查和实验室检查（如血常规、肝功能检查）以及影像学检查（如B超、CT）进行。并发症：主要为胆红素脑病严重者死亡率高存活者多留有后遗症。治疗：包括光照疗法（降低血清UCB）、药物治疗（如白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂）、换血疗法等同时防止低血糖、低体温纠正缺氧、贫血等。
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