新生儿黄疸【56页】
2025-09-07
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新生儿黄疸摘要新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症指血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染具有普遍性、复杂性与危害性。其代谢特点包括：胆红素产生相对过多；与血浆白蛋白的结合力差；肝细胞摄取、催化、排泄胆红素能力差；肠肝循环特点导致胆红素易重吸收入血。此外饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒、体内出血等会加重新生儿黄疸。新生儿黄疸可分为病理性与生理性。病理性黄疸病因复杂包括胆红素生成过多、肝脏摄取和或结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等且临床疾病产生常为多种原因所致。诊断需询问病史、进行体格检查与辅助检查。治疗目的为预防胆红素脑病关键在于降低胆红素水平、阻止胆红素入脑。治疗方式包括光照疗法其原理是异构化使胆红素排出体外；换血疗法可换出胆红素、抗体及致敏红细胞纠正贫血；药物治疗如白蛋白、碳酸氢钠、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白等；其他治疗则针对病因治疗如抗感染、防止低血糖等。
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