新生儿黄疸临床表现与健康指导

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新生儿黄疸

【住院健康指导】

1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长

能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分

患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。

2、光疗指导

（1）解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、

作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光作用下，转变为水溶性，然后

从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。

（2）在使用治疗箱时，患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤

防止滑脱，家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。

（3）光疗时需适当补充水分及钙剂。

（4）副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可

使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。

3、喂养指导

（1）向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保

持泌乳，鼓励产妇耐心喂哺新生儿。

（2）指导家长早喂养，多次少量喂奶，因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而

促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，另外还有增加喂奶

次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。

（3）指导家长添加糖水，如出生 24 小时后测得黄疸指数>9mmol/L，可以在

两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排

泄。

（4）对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停母

乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。

4、疾病指导

（1）指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。

（2）指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程度，判断黄疸进展情况，以便

协助医护人员及早发现病情变化。黄疸观察方法：1 在白天日光或白色日光

下观察：用手指压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿,一般正常皮肤压下去

后方可呈白色,若有黄疸时，手指放开皮肤会转黄，继而恢复原来肤色。

（3）指导家长观察皮肤有无破损及感染，脐部是否有分泌物，若有异常及时

告知医护人员处理。

（4）指导家长行新生儿游泳及抚触

1）新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加，而

且游泳时活动消耗量较多，肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，

从而降低新生儿黄疸。

2）新生儿抚触促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，

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标签： #新生儿黄疸 #黄疸

摘要：

新生儿黄疸住院健康指导摘要：1心理指导：向家属解释黄疸发病机制说明蓝光照射等治疗方式消除紧张恐惧心理促其配合治疗。2光疗指导：介绍黄疸治疗箱重要性、目的及使用方法；治疗时患儿需裸体置于箱内戴好眼罩、穿好尿裤家属戴墨镜；治疗时需补充水分及钙剂；可能出现发热等副作用青铜症需停光疗。3喂养指导：宣教正确喂奶姿势等鼓励耐心喂哺；早喂养、多次少量喂奶增加喂奶次数；出生24小时后黄疸指数高可添加糖水；母乳性黄疸可暂停母乳。4疾病指导：指导识别生理性、病理性黄疸观察皮肤黄染情况判断进展；观察皮肤有无破损、脐部有无分泌物；新生儿游泳及抚触可促进胎粪排出降低黄疸。出院后观察皮肤黄染防复发遵医嘱口服中药坚持母乳喂养注意合理喂养、卫生消毒、气候变化观察生命体征发现异常及时就诊并定期复查。

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