新生儿气管插管【31页】

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新生儿气管插管摘要:气管插管指征包括羊水胎粪污染且新生儿无活力、气囊面罩正压人工呼吸无效、需配合胸外按压、静脉途径未建立需给药及极不成熟早产儿给肺表面活性物质等特殊情况。插管前需选择合适器械和用品包括清洁无菌的气管导管(大小依新生儿体重和胎龄定)、喉镜(早产儿用0号足月儿用1号)等并调节好吸引器负压。插管时助手需摆好婴儿体位、固定头部并常压给氧插管者稳定新生儿头部在“鼻吸气位”沿舌面右边滑入喉镜镜片左移镜片后寻找声带等解剖标记插入气管导管后撤出喉镜。如需吸引胎粪则连接吸引管及吸引器进行操作。插管后需检查导管位置通过生命体征改善、CO2检测器、呼吸音等体征确认X线可最后确认。插管时需注意预防低氧血症预先给正压人工呼吸且操作时间不超20秒。

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