新生儿青紫的诊疗思路【73页】
2025-09-06
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新生儿青紫诊疗思路摘要新生儿青紫主要由毛细血管中还原型血红蛋白超量导致与缺氧相关但不等同于缺氧。青紫病因多样需鉴别生理性或病理性、外周性或中心性或血源性。生理性青紫多短暂出现于导管前后供血肢体；病理性则包括外周性（手足青紫因寒冷或外周灌注不良）和中心性（躯干和舌青紫由心肺疾病导致动脉血氧分压下降）。中心性青紫需通过高氧试验、高通气试验及导管前后氧分压差等进一步鉴别肺实质病变、PPHN或紫绀型先心病。青紫新生儿处理包括吸入高浓度氧、胸片、心电监护必要时给予PGE1及心脏超声检查。青紫型先心病治疗需严密监护谨慎吸氧确定导管依赖性。病例分析显示青紫可能由PDA、充血性心力衰竭、肺动脉闭锁、主动脉缩窄等引起需通过超声心动图等确诊并采取限制液体、药物关闭或手术结扎、机械通气等相应治疗。
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