新生儿溶血病【45页】
2025-09-06
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儿科学新生儿溶血病摘要新生儿溶血病（HDN）指母婴血型不合引发的同族免疫性溶血多伴有高未结合胆红素血症和贫血胆红素脑病是其最严重并发症。HDN病因和发病机制：胎儿红细胞抗原为母体所缺其红细胞进入母体刺激产生IgG抗体抗体进入胎儿体内致敏红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏引起溶血。ABO血型不合最常见Rh血型不合次之。病理生理上胎儿红细胞溶血可致心力衰竭、髓外造血、肝脾肿大、全身水肿等。临床表现主要为黄疸。实验室检查包括血型检查、溶血检查、致敏红细胞和血型抗体测定等。产前诊断通过检测孕妇血中Rh血型抗体等判断；生后诊断依据血清特异性免疫抗体检查。需与先天性肾病、新生儿贫血等鉴别。治疗分产前和新生儿治疗。产前治疗有提前分娩、血浆置换、宫内输血、酶诱导剂等；新生儿治疗有光照疗法、药物治疗、换血疗法等。此外还可采取预防措施降低发病风险。
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