新生儿溶血病【68页】
2025-09-06
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新生儿溶血病（HDN）指母婴红细胞血型不合导致胎儿和新生儿红细胞被母亲IgG血型抗体包被并在婴儿网状内皮系统内受破坏的免疫性溶血性疾病。1609年法国助产士首次报道该病1932年Diamond等将其与有核红细胞增多等症状关联1940年Landsteiner和Weiner发现Rh血型Levine确定病因1953年Chown进一步确认。发病机制上母婴血型不合时孕妇IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内包被胎儿红细胞并致其破坏。引起HDN的血型抗体包括ABO、Rh等多个系统其中ABO系统引起的HDN比例较高且第一胎即可发病病情较轻。Rh系统HDN病情较重多发生于Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿的第二胎。临床表现上HDN症状包括水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大等症状轻重取决于孕妇抗体强度、抗体与红细胞结合程度等多种因素。
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