新生儿溶血病的实验室检查【20页】
2025-09-06
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标签： #新生儿溶血病
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新生儿溶血病由母婴血型不合（ABO或Rh）引发母血中的IgG血型抗体通过胎盘进入胎儿体内导致胎儿红细胞破坏。ABO溶血病占比最高Rh溶血病次之MN溶血病罕见。ABO血型不合中约15发病RhD血型不合者发病率为120。病因方面ABO溶血病中母亲不具有的胎儿显性红细胞A或B血型抗原进入母体刺激产生抗体再次怀孕时抗体进入胎儿血循环引起溶血。Rh溶血病则因Rh阳性胎儿血进入Rh阴性母血中产生IgM抗体后产生IgG抗体再次妊娠时抗体通过胎盘引起胎儿红细胞溶血。临床表现包括黄疸、贫血、肝脾肿大和胎儿水肿。实验室检查包括血型检查和致敏红细胞、血型抗体测定如直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。治疗原则为降低血清胆红素、防止胆红素脑病、减轻或防治贫血治疗方法包括光照治疗、丙种球蛋白和白蛋白治疗、换血疗法。
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