围产期肺栓塞【62页】
2025-08-20
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标签： #肺栓塞
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邓跃林教授是中南大学湘雅医院急诊科专家从事急诊医学25年并在英国伦敦皇家医学院工作一年多拥有多项学术职务。文章讨论了一名25岁女性在产后7天下床活动后出现左下肢疼痛、肿胀随后出现胸闷、干咳、呼吸急促等症状诊断为左下肢静脉血栓形成并肺栓塞。肺栓塞是欧美发达国家常见的致死性急症在美国死亡率排第三英国年发病率607010万年死亡率10010001000万未经治疗死亡率较高但抗凝治疗后可降低。肺栓塞的临床表现多样典型症状包括呼吸困难、胸痛和咯血但仅不足20的患者会出现典型三联征。诊断肺栓塞可通过血浆D二聚体、心电图、X线胸片、CT肺动脉造影、超声心动图等多种方法。治疗肺栓塞的目标是抢救生命、稳定病情、使肺血管再通主要采用抗凝和溶栓治疗对于血流动力学不稳定者可采用介入或手术治疗。围产期肺栓塞需特别警惕抗凝治疗对高度可疑肺栓塞者应立即开始。
