新生儿溶血治疗【27页】

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摘要:

新生儿溶血病治疗分产前与新生儿期治疗。产前治疗方面若Rh阴性孕妇抗体效价升高且胎肺成熟可考虑提前至3234周分娩。若抗体效价过高且不适宜提前分娩可进行血浆置换阻止抗体量增加;还可进行药物治疗如静注丙球封闭巨噬细胞Fc受体、口服鲁米那诱导胎儿肝酶产生、服用中药茵陈冲剂等;还可采取宫内输血纠正贫血方法有腹膜内输血和血管内输血需定期输注直至分娩。新生儿期治疗方面光照疗法可排出胆红素水溶性异构体设备包括光疗箱、光疗灯等照射时间依病情而定且不超过3天同时需注意光疗副作用;药物治疗包括用白蛋白减少胆红素脑病、碱化血液、使用肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白等;换血疗法可换出致敏红细胞和游离抗体换血指征包括产前确诊且出生时脐血总胆红素高等情况换血时需注意血源、换血途径、换血量和速度换血后需继续光疗等;其他治疗包括防止低血糖等、纠正缺氧等;预防方面Rh阴性妇女在流产或分娩后72小时内肌注抗D球蛋白。

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