围产期肺栓塞【68页】
2025-08-20
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标签： #肺栓塞
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肺动脉栓塞（PE）是欧美发达国家常见致死性急症我国近10年病例数呈上升趋势需引起临床医生警惕。妊娠期静脉栓塞发病率约01PE约001004不及时处理约2030患者可立即死亡幸存者30会复发急症病死率可降至1。孕产妇因PE死亡34发生在1小时内39在24小时内27在25天内。PE多来自下肢深静脉或盆腔静脉血栓与血管损伤、血流瘀滞、高凝状态有关。妊娠期高凝状态、静脉回流障碍、孕酮作用及遗传缺陷等均增加PE风险。临床表现包括呼吸困难、胸痛、咯血等但典型肺梗死三联征患者不足20。诊断方法包括心电图、超声心动图、静脉加压超声、X线胸片、CT肺动脉造影等。治疗方面妊娠期间推荐使用低分子肝素抗凝不建议用VKA抗凝但妊娠结束后可使用VKA。对于高危患者可考虑使用下腔静脉过滤器。
