儿科血尿【28页】
2025-09-06
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血尿是儿科泌尿系统疾病的常见症状分为镜下血尿和肉眼血尿。尿液分析仪（试纸法）检测血尿时还原物质可能导致假阴性游离血红蛋白等物质可能导致假阳性诊断应以镜检为准。发病机制包括：1肾小球滤过膜异常免疫复合物或先天异常致其损伤如免疫复合物性肾小球肾炎、薄基底膜肾病等；2非滤过膜损伤如尿钙晶体、肿瘤、感染等直接破坏组织血管左肾静脉压迫综合征等致肾血流动力学异常白血病等全身出血性疾病；3红细胞本身异常电荷性质改变或变性能力增强。病因多样涉及肾脏疾病、尿路疾病、全身性疾病等。诊断时首先要排除假性血尿确定血尿来源后判定病因可通过尿沉渣红细胞形态学检查、尿中红细胞平均体积测定、尿红细胞电泳等方法区分肾小球性与非肾小球性血尿肾小球性血尿可进一步通过临床资料分析、血和尿生化分析、肾活体组织检查分析进行诊断非肾小球性血尿可通过尿三杯试验、临床资料分析、辅助检查分析进行诊断。
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