手足口病【42页】
2025-09-05
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手足口病的临床诊治摘要手足口病由肠道病毒（如CoxA16、EV71）引发是常见于学龄前儿童的急性传染病3岁以下幼儿发病率最高。其主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹少数病例可能引发脑膜炎等严重疾病EV71感染是致死的主因。2008年安徽阜阳等地爆发手足口病促使国家发布诊疗指南并将其纳入丙类传染病管理。EV71是手足口病爆发流行地区的主要流行株重症和死亡病例多与其有关。然而部分临床医师对此缺乏足够认识影响了救治。重症病例多见于3岁以下儿童病程5天以内常表现为神经系统、呼吸系统和循环系统异常。实验室检查方面重症病例白细胞计数、血糖可升高脑脊液压力增高。诊断上结合临床表现与病原学、血清学检测结果进行。治疗时普通病例重点在于病情观察重型应住院治疗危重型及时收入ICU。重症病例治疗原则是早发现、早治疗对症处理降低颅内压进行呼吸和循环支持等。此外中医药在普通、重型和危重型病例治疗中也有一定应用。
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