手足口病的临床表现及诊断【55页】
2025-09-05
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手足口病临床表现及诊断摘要手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病婴幼儿为主要发病群体。多数患者症状轻微以发热及手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主少数可并发严重疾病个别重症患儿病情进展快易死亡。EV71感染引起重症病例比例较大且传染性强。引起手足口病的病毒包括EV71、CoxA、Echo等以CoxA16型和EV71型最为常见。手足口病于1957年首次被报道此后EV71与CoxA16交替成为主要病原体。人是肠道病毒唯一宿主患者和隐性感染者均为传染源主要经粪口和或呼吸道飞沫传播。一般人群普遍易感学龄前儿童尤以3岁以下发病率高。临床表现上潜伏期一般27天主要症状为发热和手足口疱疹。一般病例预后良好重症病例3岁以下多见皮疹多不典型病情进展迅速死因主要为脑水肿等。诊断方面临床诊断病例在流行季节发病普通病例发热伴皮疹重症有神经系统等症状病原学或血清学阳性可确诊。此外还需与水痘、单纯疱疹、脊髓灰质炎、重症肺炎等鉴别。
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