鼠疫【38页】




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河北医科大学第三医院于2019年11月概述了鼠疫的诊治。鼠疫是一种自然疫源性疾病危害严重被列为《中华人民共和国传染病防治法》甲类传染病由鼠疫耶尔森菌引起。病原学上鼠疫耶尔森菌是革兰染色阴性杆菌对外界抵抗力较强但对部分消毒剂敏感。流行病学方面鼠疫染疫动物和肺型鼠疫病人均为传染源传播途径包括鼠蚤叮咬、直接接触、飞沫和实验室感染。临床表现上鼠疫潜伏期不一腺鼠疫最多见特征为淋巴结迅速肿胀、疼痛剧烈;原发性肺鼠疫发病急剧表现为高热、寒战、呼吸促迫等;败血型鼠疫则出现恶寒、高热、广泛出血等症状。诊断依据临床表现、病原学检测和胸部影像学。治疗原则为早期、联合、足量抗菌治疗同时对症支持治疗。医院感染控制方面强调首诊医师负责制、就地就近隔离、个人加强防护。预防鼠疫需遵循“三要”和“三不要”原则。
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