细菌性痢疾【35页】
2025-09-05
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细菌性痢疾由志贺菌属引起属肠道传染病。病原学上痢疾杆菌为G杆状无鞭毛、芽孢和荚膜分AD四群有不同型别。流行病学上传染源为病人和带菌者通过粪口途径传播儿童、青壮年易感夏秋季高发。发病机制取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力基本病变在乙状结肠和直肠为化脓性溃疡性炎症。临床表现上分为急性和慢性菌痢急性包括普通型、轻型和中毒型（休克型、脑型和混合型）后者病情凶险病死率高；慢性则包括迁延型、急性发作型和隐匿型。实验室检查可见血象WBC升高、贫血粪便镜检有病原。诊断需结合病原、流行病学、潜伏期、症状及粪便镜检。治疗包括一般治疗（卧床、隔离、饮食调整）、病原治疗（根据药敏选抗生素疗程37天）、对症治疗及保护肠粘膜、微生态制剂。慢性菌痢需全身、病原和对症治疗。中毒性菌痢需特别处理高热、休克和脑型症状。预防需管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。
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