乙肝PPT课件【49页】
2025-09-05
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慢性乙型肝炎（CHB）指乙肝病毒检测阳性且病程超半年或有慢性肝炎表现者。乙肝病毒抵抗力强但煮沸、环氧乙烷、戊二醛等均可灭活。全球约20亿人曾感染HBV24亿人为慢性HBV感染者我国有7000万乙肝表面抗原阳性者。乙肝可经血、母婴及性接触传播不经呼吸道和消化道传播。慢性乙型肝炎由病毒持续感染引起分为HBeAg阳性和阴性两种；非活动性HBsAg携带者病毒DNA低于检测下限ALT正常。新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群及高危人群需接种乙肝疫苗对免疫功能低下或无应答者应增加疫苗的接种剂量和针次。接种后有抗体应答者保护效果至少持续12年高危人群可进行抗HBs监测。乙肝血清学标志物包括HBsAg等多项指标。新生儿注射HBIG和疫苗后可接受HBsAg阳性母亲哺乳。职业暴露后应立即进行血清学检测。妊娠期乙肝活动较重者可用替诺福韦等抗病毒治疗。抗病毒治疗期间意外妊娠应用干扰素建议终止妊娠应用其他药物需视情况而定。男性抗病毒治疗患者应用干扰素需停药6个月后考虑生育应用NAs药物可在沟通后考虑生育。乙肝治疗药物包括恩替卡韦等五种NAs药物核苷（酸）类药物建议总疗程至少4年。
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