医学ppt课件多胎妊娠【13页】

多胎妊娠指一次妊娠同时有两个以上胎儿以双胎妊娠最多见属高危妊娠孕妇合并症、并发症多围生儿死亡率高应重视孕期及分娩期处理。双胎妊娠分双卵双胎和单卵双胎。双卵双胎由两卵子分别受精形成胎儿基因不同性别、外貌可同可异有各自独立的胎盘和胎囊。单卵双胎由单一受精卵分裂而成胎儿基因相同性别、外貌、血型相同胎盘和胎膜因复制时间不同而异两个胎盘间血循环相通可能引发双胎输血综合征也可能出现纸样胎儿。双胎妊娠妊娠期早孕反应严重子宫增大明显合并症多胎位异常多见。分娩期并发症多如宫缩乏力、胎膜早破、胎盘早剥、胎头交锁难产等产褥感染机会多。临床表现包括子宫大于单胎妊娠扪及两个胎头、多个肢体听到两个胎心相差10次分以上等需与巨大胎儿等鉴别。妊娠期要加强营养防治贫血等临近预产期时卧床休息提前入院。分娩期要住院分娩防治并发症根据不同情况处理第三产程要预防产后出血新生儿应重点监护。