婴幼儿及儿童期黄疸诊断思路【47页】
2025-09-04
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重庆医科大学儿童医院许红梅介绍了婴幼儿及儿童期黄疸的诊断思路。黄疸是因胆红素潴留血清胆红素增高致皮肤、粘膜等组织染黄。正常胆红素代谢中大部分胆红素由衰老红细胞血红蛋白分解产生间接胆红素经肝细胞处理。黄疸发生原理包括胆红素产生过多、肝细胞处理障碍、肝内胆汁淤积、胆道阻塞等。黄疸分类上按血液中增高胆红素类型分为未结合胆红素增高性黄疸和结合胆红素增高性黄疸；按发生机理及病变部位分为肝前性、肝细胞性、肝后性黄疸。临床鉴别需考虑多种疾病如肝前性黄疸包括溶血性高胆红素血症等；肝细胞性黄疸涉及胆红素摄取、结合、运转及排泄功能异常等多种病因；肝后性黄疸则主要由胆道梗阻引起。诊断时还需考虑年龄、家族史、药物史及伴随症状与体征。
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