中毒型细菌性痢疾【16页】
2025-09-04
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标签： #细菌性痢疾
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中毒型细菌性痢疾是小儿常见的肠道传染病为急性细菌性痢疾的中毒型以高热、昏迷、抽搐或迅速出现休克、呼吸衰竭为临床特点。其病因是痢疾杆菌（志贺菌属）为革兰氏阴性菌分A、B、C、D四亚群各群型间多无交叉免疫。本菌对外界环境抵抗力较强可引起食物型或水型爆发流行对化学消毒剂敏感。所有痢疾杆菌均产生内毒素但产生外毒素的能力有差异志贺氏产生外毒素的能力强临床症状重。本病见于世界各地传染源为病人及带菌者以生食不洁瓜果、蔬菜或污染食物、饮料及水源传播人类普遍易感。本病全年均可发生夏秋季最多儿童发病率最高中毒型菌痢以27岁体健小儿多见。起病分普通型转中毒型和骤起高热型临床分休克型、脑型和混合型。实验室检查大便常规见白细胞成堆并有红细胞和吞噬细胞大便细菌培养可得阳性结果。需与高热惊厥、流行性乙型脑炎等鉴别。治疗上抗生素选用敏感药物联合用药对症处理降温、止惊抗休克、降低颅内压。
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