最新伤寒论炙甘草汤小议及其在临床上的应用黄仕沛【12页】

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炙甘草汤源于《伤寒论》与《金匮要略》主治伤寒脉结代、心动悸亦用于虚劳、肺痿等症。方剂组成包括甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣以清酒与水共煮。其方证病机为阴阳气血俱虚尤以阴虚血虚为主。大多学者认为本方君药为炙甘草但也有认为生地黄为君药者生地、麦冬等还可制约桂枝、生姜等辛燥之品。炙甘草汤可视为桂枝汤的衍化方动静结合阴阳兼备。本方中酒起溶媒作用麻仁、大枣作用易被忽视。临床案例显示炙甘草汤对阴阳气血俱虚之症有显著疗效但需根据具体病情灵活调整方剂如真武汤治阳气不足之“脉结代心动悸”、桂枝甘草汤善后炙甘草汤副作用等。唐容川认为此方为补血大剂不可轻议加减。

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