肝细胞性黄疸胆红素代谢特点【38页】
2025-09-03
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肝胆疾病生物化学诊断需掌握：黄疸的发生机理、各型黄疸的代谢特点及实验室鉴别诊断要点；肝胆疾病实验室生化检查指标的种类；血清蛋白质、胆红素、胆汁酸及常用酶类测定的临床应用价值与方法学评价。需熟悉：蛋白质、糖、脂类在肝细胞损伤时的代谢变化；胆汁淤积等时的胆汁酸代谢异常；肝功能实验目的、项目选择与组合原则及结果评价。需了解：胰腺炎和胰腺肿瘤的形成机制。黄疸根据肉眼可见黄染分显性、隐性；根据发病原因分溶血性、肝细胞性、梗阻性；根据病变部位分肝前性、肝性、肝后性；根据血中升高胆红素类型分高未结合、高结合胆红素性。溶血性黄疸未结合胆红素高尿中无胆红素；肝细胞性黄疸两种胆红素都高尿中可出现胆红素；梗阻性黄疸结合胆红素高尿中胆红素阳性。实验室鉴别需综合血液、尿液等指标。此外还需了解胆汁酸代谢通路及异常胰腺炎、胰腺肿瘤实验室检查以及肝功能检查的目的、应用、项目选择原则与评价等。
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