异位妊娠【41页】
2025-08-20
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异位妊娠指受精卵着床于子宫体腔外习称宫外孕发病率为1。类型包括输卵管妊娠（占95其中壶腹部78）、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。病因涉及慢性输卵管炎、输卵管发育不良、避孕失败、辅助生殖技术等。病理生理变化包括输卵管及子宫变化转归结局有流产、破裂、继发性腹腔妊娠等。临床表现主要为停经史、腹痛、阴道流血、晕厥与休克及腹部包块。辅助检查包括HCG测定、超声检查、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查及子宫内膜病理检查。处理上早期诊断有助于保留生育功能治疗包括保守治疗（期待疗法、药物治疗）和手术治疗（根治性、保守性）。急救护理需快速评估病情采取紧急措施如低半卧位、建立静脉通道等并持续监测生命体征。预防方面需防止输卵管损伤和感染及时治疗盆腔炎症对有相关病史者警惕异位妊娠可能并加强营养锻炼。下次妊娠时须及时就诊避免轻易终止妊娠。
