肝炎诊断与报告标准【36页】
2025-09-03
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病毒性肝炎诊断与报告标准摘要本文详述了甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的诊断标准与报告规范。甲肝诊断依据包括流行病学史、临床表现及实验室检查（ALT升高、TBIL或尿胆红素异常、抗HAVIgM阳性等）。乙肝分急慢性急性乙肝有乏力、黄疸等症状HBsAg、抗HBcIgM阳性等；慢性乙肝则HBsAg持续阳性超6个月伴ALT反复或持续升高等。丙肝诊断依据包括流行病学史、临床表现（急性期乏力、食欲减退等慢性期类似）、实验室检查（ALT、AST升高抗HCV及HCVRNA阳性）等。戊肝诊断依据含流行病学史、临床表现（重症肝衰竭）及实验室检查（抗HEVIgGIgM阳性ALT、TBIL升高等）。报告标准方面天津规定慢性乙肝首次确诊登记报告1次病情稳定不重复报急性转慢性跨年不报急性发作需再报且跨年只报1次。15岁以下乙肝携带者网络直报15岁以上记录不报。丙肝与未分型肝炎参照乙肝报告。诊断病名需结合临床与病原学分型。流调重点增加特定肝炎类型且需及时上传。
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