易栓症与妊娠【15页】

2025-08-19
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易栓症与妊娠血栓形成相关涉及深静脉血栓、肺栓塞、脑血栓等在产科领域可能影响子宫胎盘循环导致胎盘微血栓形成。易栓症与不良妊娠结局如妊娠高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限等有关其机理是凝血纤溶平衡异常导致胎盘灌注不良。妊娠期高凝状态、静脉回流障碍、孕酮作用等是血栓栓塞性疾病的好发因素但正常孕妇有保护机制防止血栓形成失衡时才会形成血栓。易栓症发病因素包括遗传性(如活化蛋白C抵抗、凝血酶原基因突变等)和获得性(如抗磷脂综合征、骨髓增生性疾病等)。抗磷脂综合征与胎盘功能不全、先兆子痫和妊娠丢失有关。易栓症诊断需结合病史、家族史及临床、实验室、影像等检查。对反复妊娠丢失的妇女应行凝血功能监测及筛查。处理上孕期需加强监测采取预防措施如低分子肝素、肠溶阿司匹林等低分子肝素治疗和预防作用值得进一步研究。有血栓栓塞危险的产褥期妇女可做血栓预防治疗产后抗凝预防治疗应维持6周产后可以哺乳。