正常分娩临床表现、影响因素和治疗【78页】
2025-08-19
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正常分娩涉及足月产（37416周）、早产（28366周）和过期产（42周）。分娩动因尚不明确可能涉及机械性、内分泌控制、神经介质、宫颈和子宫下段成熟及免疫学说等综合作用。影响分娩的因素包括产力（子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力）、产道（骨产道、软产道）、胎儿（大小、胎位、畸形）及精神心理因素。分娩机制中胎儿先露部通过产道时会进行一系列适应性转动。先兆临产包括假临产、见红、胎儿下降感。临产标志为规律宫缩、宫颈管消失、宫颈口扩张及胎先露下降。总产程分为第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）各产程有不同临床表现和处理方法。产褥期是从胎盘娩出至全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时间一般为6周期间母体经历生殖系统、乳房、血液及循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、腹壁等多方面的变化需注意产后出血、感染等并发症的预防和处理。母乳喂养具有诸多优点应鼓励和支持。
