周小飞瘢痕子宫妊娠【39页】
2025-08-19
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江西省妇幼保健院周小飞医生对瘢痕子宫妊娠分娩进行了研究。随着剖宫产率上升瘢痕子宫妇女增多带来一系列问题如早孕期自发性流产、人工流产时发生致命性大出血晚孕期自发性子宫破裂前置胎盘、胎盘粘连、植入、穿透的几率提高等。剖宫产瘢痕妊娠（CSP）发病率随剖宫产率上升而上升可发生致命性大出血或被迫性子宫切除。其B超诊断标准包括宫腔内、宫颈管内无妊娠囊子宫峡部前壁见孕囊生长发育孕囊与膀胱壁间的子宫肌层组织有缺陷。处理原则为及时终止妊娠保障生命安全保留生育功能防止严重并发症。剖宫产术后12个月内妊娠和分娩会增加子宫破裂的风险普遍的指导原则是剖宫产术后避孕23年。瘢痕子宫妊娠的孕期管理需仔细询问子宫手术史B超检查了解子宫下段伤口愈合情况和孕囊种植部位晚孕期产检做子宫下段触诊B超检查测量子宫下段厚度及胎盘位置。瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择需综合考虑多种因素医院应建立完善的VBAC处理流程根据孕妇自身意愿提供一个合理的建议即VBAC还是RCS。
