子宫切口妊娠的超声诊断【35页】
2025-08-19
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子宫切口妊娠（CSP）是剖宫产术后的一种远期并发症发生在子宫下段剖宫产切口处属于宫内异位妊娠。患者常伴有停经后阴道不规则出血有剖宫产病史。其发生概率虽低但近年来有明显上升趋势可能与剖宫产普及、手术方式改变及诊断水平提高有关。CSP发生机理包括剖宫产损伤子宫内膜及肌层致再次妊娠时孕卵易种植于切口裂隙或窦道处。临床表现包括停经、阴道不规则出血及尿妊娠试验阳性。超声检查是诊断CSP的重要手段包括经腹和经阴道超声主要观察妊娠物着床位置、肌层厚度及血流情况。CSP超声表现可分为单纯妊娠囊型、不均质包块型及部分位于宫腔型需与宫内妊娠、宫颈妊娠及滋养细胞疾病鉴别。治疗包括药物治疗、清宫术、子宫动脉栓塞术及手术治疗等。超声在监测治疗效果及病灶变化中起重要作用。应早期诊断警惕部分位于宫腔型CSP随月份增大后漏诊超声医师需对本病有足够认识。
