妊娠期糖尿病PPT【21页】
2025-08-19
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怀孕中后期胎盘产生的某些激素使胰岛素无法正常工作导致人体对胰岛素需求增加若孕妇不能代偿性增加胰岛素分泌就会引发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇影响包括自然流产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、剖宫产及产伤、酮症酸中毒、早产等；对胎儿的影响有巨大儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡、新生儿合并症等。糖尿病诊断标准包括空腹血糖、OGTT四项值、50g糖筛查等。预防及治疗上部分患者仅需饮食控制理想饮食控制既不引起饥饿性酮体也不造成餐后高血糖；控制不满意者需药物治疗如口服降糖药、胰岛素治疗。妊娠期饮食有六大原则：妊娠初期无需特别增加热量中后期需增加300大卡天；孕期不宜减重；少量多餐每天分成56餐；避免加糖饮料及甜食选择高纤维主食；注重蛋白质摄取；烹调用油以植物油为主；多摄取纤维质。分娩时机上一般认为在孕37周前后终止妊娠严格控制血糖加强胎心监护。产后随访中剖宫产、阴道分娩各有注意事项新生儿需留脐血查血糖等并动态检测血糖变化。
