乳腺癌护理查房1【14页】

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护理查房

乳腺一科张颖

病例介绍

患者张琳琳，女， 33 岁，已婚，汉族，农民，河北邯郸市。主因

左乳癌要求手术入院。 2016-08-04 08:48 入院。

 病例特点： 1. 患者女性， 33 岁。 2. 患者 2月前发现左乳

两个肿物，无红肿，疼痛，于 2016-4-15 在我院行左乳彩超提

示：左乳实性结节，部分结节伴微小钙化，建议穿刺活检。于

2016-4-20 在邯郸市第一医院行左乳肿物切除术，术后病理提

示：左乳腺浸润性导管癌（病理号 150861 ）。免疫组化提示：

ER ：60% 、PR ：60% 、c-erbB-2 ：0+ 、Ki-67 ：阳性率约

15% 、p53 - ，今为求进一步诊治来我院门诊，门诊以“左乳癌”收

入院。 3. 既往 2009 年患右乳腺癌在我院行右乳癌改良根治术，

术后行 5个疗程 CTF 方案化疗，未规律复查。 4. 查体： T36.2

℃　P 76 次/分 R19 次/分 BP 112/ 70mmHg 心肺腹四肢未

见明显异常，右乳缺如，呈乳腺癌改良根治术后改变，于右前胸

壁可见一长约 20 厘米的横行手术伤口，局部无红肿及硬结，左乳

内侧 8点及 10 点处可见两个手术伤口，无明显红肿，已拆线，左

乳头无抬高及内陷，两侧腋下及锁骨上下均未及明显肿大淋巴

结。

 初步诊断： 1. 左乳癌 2. 右乳癌术后

病例介绍

 患者术前给予 CTF 方案三个疗程新辅助化

疗，患者化疗前于 201-4-20 日经右臂贵要静

脉置入 PICC 一根，患者于 2016-8-5 在全麻

下行左乳癌改良根治术。

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标签： #乳腺癌 #腺癌

摘要：

护理查房乳腺一科张颖病例介绍患者张琳琳，女，33岁，已婚，汉族，农民，河北邯郸市。主因左乳癌要求手术入院。2016-08-0408:48入院。病例特点：1.患者女性，33岁。2.患者2月前发现左乳两个肿物，无红肿，疼痛，于2016-4-15在我院行左乳彩超提示：左乳实性结节，部分结节伴微小钙化，建议穿刺活检。于2016-4-20在邯郸市第一医院行左乳肿物切除术，术后病理提示：左乳腺浸润性导管癌（病理号150861）。免疫组化提示：ER：60%、PR：60%、c-erbB-2：0+、Ki-67：阳性率约15%、p53-，今为求进一步诊治来我院门诊，门诊以“左乳癌”收入院。3.既往2009年患...

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