护理个案分享-呼吸机相关性气胸【10页】
2025-12-14
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一例呼吸机相关性气胸患者的护理
深圳市第三人民医院 肺三科 杨相宜 2015 年12 月3日
NO.1
病人资料
患者，男性， 54 岁，于 2013 年 1 月 25 日 15.32 平车推送入院。
主诉：反复咳嗽咳痰 10 余年，再发加重伴呼吸困难 1 天
入院诊断： 1 、继发性肺结核 双肺 涂阳 复治
2 、慢性支气管炎急性发作
3 、慢性阻塞性肺气肿
4 、二型呼吸衰竭
生命体征： T ： 36.5℃,P:120 次 /min,R:34 次 /min,BP:100/60mmHg,SPO2 86%
症状：患者意识不清，嗜睡，桶状胸，呼吸急促、气喘、呼吸困难明显
体征：双肺呈过清音，双肺呼吸音低，双肺底可闻及湿性啰音
检查：动脉血气分析： pH 7.348,PCO2 80.8kPa 。血常规： WBC:13.31×109/L
对症处理：立即予以气管插管呼吸机辅助通气，模式为 SIMV PC+PS ，参数设置为
f 10 次 / 分， PC 12cmH2O ， PS 10cmH2O ， peep 5 cmH2O ， FiO2 38% ，美
罗培南
抗感染， HREZ 方案抗结核、多索茶碱平喘、氨溴索化痰、谷胱甘肽护肝治疗。
转归：患者经过 3 天左右的治疗后，病情明显好转，呼吸平顺，血气分析结果正常，白
细
胞值下降。
NO.2
病人发生的护理问题
2013 年 1 月 29 日夜间 2:30
患者表现：突发的胸闷、呼吸急促、呼吸困难
进行性发生口唇及指（趾）端发绀、躁动不安、自主呼吸与
呼吸机对抗、气道高压报警、无法纠正的低氧血症。
生命体征：神志清楚， HR123-138 次 / 分， R38-45 次 / 分，
spo2 76-88% ， BP92-116/68-77mmHg 。
体格检查：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征；听诊双肺早期可
闻及细湿啰音及哮鸣音，叩诊为浊音。
标签： #气胸
摘要：
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一例呼吸机相关性气胸患者的护理深圳市第三人民医院肺三科杨相宜2015年12月3日NO.1病人资料患者，男性，54岁，于2013年1月25日15.32平车推送入院。主诉：反复咳嗽咳痰10余年，再发加重伴呼吸困难1天入院诊断：1、继发性肺结核双肺涂阳复治2、慢性支气管炎急性发作3、慢性阻塞性肺气肿4、二型呼吸衰竭生命体征：T：36.5℃,P:120次/min,R:34次/min,BP:100/60mmHg,SPO286%症状：患者意识不清，嗜睡，桶状胸，呼吸急促、气喘、呼吸困难明显体征：双肺呈过清音，双肺呼吸音低，双肺底可闻及湿性啰音检查：动脉血气分析：pH7.348,PCO280.8kPa。血常...
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