护理质控检查表

2025-12-14 999+ 204KB 14 页海报

侵权投诉

上海市护理质控标准

〔病区管理〕

医院科室日期分数

项目分值内容和要求评分标准扣分得分

病

区

环

境

分

1.护士仪表端庄，挂牌上岗。

2..病室整洁、安静、舒适、安全。3.

各工作室物品放置有序〔办公室、

治疗室、换药室、检查室〕。

4.铃牌齐全，功能良好。

5. 推车、轮椅、备用氧气架功能良

好，定点放置。

6.有医院统一的各种护理标记〔护理

级别、饮食、药物过敏等〕

7.有中医健康教育资料〔栏或册〕

仪表不符合要求

未挂牌上岗

病室不整洁、吵架

有潜在不安全隐患

放物无序或工作场所有私人物

品

正规床位无铃牌，或功能不良

推车、轮椅、氧气架未定点放

置

车轮、刹车功能不良

各种护理标记不统一、缺少

无健康教育资料

1分/人

1分/处

2分/处

1分/处

1分/项

2分/项

1分/项

2分

药

物

管

理

分

1.各类药物定点放置，标签清晰

2.药柜整洁，药物无过期、变质。

3. 内服药、外用药、消毒剂严格分

开，定点放置。

4.氯化钾等药物有醒目的标识。

5.毒、剧、麻药品有管理和登记

制度，符合法规要求

6. 危险药品〔易燃、易爆、腐蚀性

强〕专柜放置。

药品混放，标签不清

药柜有积灰

未严格分开，定点放置

药物过期或变质

氯化钾无醒目的标识

未定点放置或标签模糊不清

管理不符合要求

1分/项

1分/只

1分/项

5分/项.

5分/项

1分/项

护

理

安

全

分

1. 严格执行查对制度，做到三查七

对。

2.严格执行输血标准、实行二人核

对并签名，配血一次一人一管，

输血一次一人一份。

3.有全院统一的青霉素阳性、床边

隔离等标识、醒目齐全。

4.有重危病人安全防护工具〔床栏、

约束带等〕，功能良好。

未严格执行

未按规定操作

不符合医院统一要求

病区内无安全防护工具

1分/项

注：

1. 青霉素阳性标记必须包括：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊

卡

2. 中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料

册、专题讲座等。

检查者签名

上海市护理质控标准

〔护士长管理〕

医院科室日期分数

项

目分值内容和要求评分标准扣分得分

质

量

管

理

分

2.有全院统一的规章制度、护士

岗位职责、护理常规、操作规

程等，有专科疾病护理常规，

并及时修订，严格执行。

3.实施护理质量自控，有监控内

容，有改良。

4.有护理过失防范措施，有报

告、处理、登记、讨论制度。

5.有压疮、易跌倒等评估、预

报、监控制度并落实。

6.每月召开公休座谈会〔含健康

教育和意见反馈〕不少于一

次。

无与目标匹配的计划或重点

制度、常规、规程制定不齐

全、未严格执行

自控项目不全，无改良

无质量讲评

无防范措施、报告、处理、

登记

有过失无记录或无讨论记录

无评估、预报、监控制度

查看病人和记录有不符之处

未召开公休座谈会无记录

1分/项

业

务

培

训

分

1.每月业务学习不少于一次。

2.每月护士长业务查房不少于一

次。

“三基” 和专科技能培训、考

核。

无业务学习、无记录

无业务查房、无记录

无“三基”培训、考核

无专科技能培训、考核

5分/项

资

源

管

理

分

1.按要求排班，合理应用人力资

源。

2. 定期对护理人员进行综合考

评。

3. 作息时间符合病人要

求，6:00、13:30 后进行常规护

理工作.

4.常用物品如血压计、听诊器、

电筒以及吸引装置、吸氧装置

等功能良好。

排班不合理

未定期进行考评

未做到〔听取病人反映〕

功能缺损

1分/次

1分/项

检查者签名

上海市护理质控标准

〔分级护理〕

医院科室日期分数

项

目

分

值内容和要求评分标准扣分得分

床

单

位

分

1.床单位清洁、平整、无污迹。

2.床旁柜清洁整齐。

床单位不整洁

床单位不干燥

床单位有污迹

床旁柜不整洁

1分/处

1分/只

病

人

卫

生

分

1.病人衣、裤整洁，无污迹。

2. 头发清洁、整齐，无臭味，胡须

短。

3.口腔清洁无残渣，有与病情相适应

的护理次数。

4.皮肤、会阴清洁无污迹。

5.指、趾甲无污垢。

一级护理病人未穿医院衣裤

衣裤不洁有污迹

头发不清洁

胡须长

口腔不清洁

口腔护理次数不符

皮肤不清洁

会阴不清洁

指、趾甲有污垢

1分/次

1分/处

1分/项

1分/次

1分/项

1分/次

1分/项

1分/处

导

管

护

理

分

1. 导管应妥善固定无扭曲，保持通

畅。

2.管壁清洁。

导管固定不稳妥

导管扭曲、引流不畅

管壁不清洁

引流袋着地

1分/根

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

上海市护理质控标准〔病区管理〕医院科室日期分数项目分值内容和要求评分标准扣分得分病区环境30分1.护士仪表端庄，挂牌上岗。2..病室整洁、安静、舒适、安全。3.各工作室物品放置有序〔办公室、治疗室、换药室、检查室〕。4.铃牌齐全，功能良好。5.推车、轮椅、备用氧气架功能良好，定点放置。6.有医院统一的各种护理标记〔护理级别、饮食、药物过敏等〕7.有中医健康教育资料〔栏或册〕仪表不符合要求未挂牌上岗病室不整洁、吵架有潜在不安全隐患放物无序或工作场所有私人物品正规床位无铃牌，或功能不良推车、轮椅、氧气架未定点放置车轮、刹车功能不良各种护理标〔统一、缺少无健康教育资料1分/人1分/人1分/处2分/处...

展开>> 收起<<

护理质控检查表.doc

共14页,预览5页

还剩页未读，继续阅读