急诊中医护理之呕血【19页】

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呕血的中医护理

太仓市中医医院急诊科顾彩虹

一、定义

呕血（ HEMATEMESIS ）: 血由胃来，经呕

吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为

吐血，亦称为呕血。如《丹溪心法 · 吐血》说：

“呕吐血出于胃也”。《医碥 · 吐血》说：“吐

血即呕血。旧分无声曰吐，有声日呕，不必。”

呕血与咯血的鉴别

因吐血与咳血二者均经口而出，应注意鉴别。《症因脉

治 · 吐血咳血总论》说得好：“胃中呕出名吐血，肺中

嗽出名咳血。吐血阳明胃家症，咳血太阴肺家症……咽中

胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血，则经络分明，治

法不混。”一般来说，咳血之血色鲜红、常混有泡沫痰

涎。咳血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。较大量的咳

血之后，可见痰中带血数天。而吐血之血色则紫黯，常夹

有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症

状。吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。

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摘要：

呕血的中医护理太仓市中医医院急诊科顾彩虹一、定义呕血（HEMATEMESIS）:血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，亦称为呕血。如《丹溪心法·吐血》说：“呕吐血出于胃也”。《医碥·吐血》说：“吐血即呕血。旧分无声曰吐，有声日呕，不必。”呕血与咯血的鉴别因吐血与咳血二者均经口而出，应注意鉴别。《症因脉治·吐血咳血总论》说得好：“胃中呕出名吐血，肺中嗽出名咳血。吐血阳明胃家症，咳血太阴肺家症……咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血，则经络分明，治法不混。”一般来说，咳血之血色鲜红、常混有泡沫痰涎。咳血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。较大量的咳血之后，可见痰中带血数天。...

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