面瘫的护理查房

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面瘫的护理查查房

时间：2011

地点：***科

参加人员：全科护士

主讲人：

一、概论

（一）面神经麻痹(,贝尔氏麻痹，综合症),俗称"面瘫","歪嘴

巴"“歪歪嘴”、“”是以面部表情肌群运动为主要特征的一

种常见病，一般症状是它是一种常见病、多发病，它不受

年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等

动作都无法完成。

（二）面神经麻痹的病因

（1）感染性病变（约 42.5%）：感染性病变多是由潜伏

在面神经感觉内休眠状态的（VZV）被激活引起。（2）耳

源性疾病（ 3 ）特发性（常称 Bell 麻痹（ 4 ）（约

5.5%）：5）神经源性：约 13.5%，（6）创伤性：（7）

中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；（8）代谢障碍：

如、维生素缺乏（9）机能不全；（10）先天性面神经核

发育不全。（11）心理因素

（三）面神经麻痹的分型

1．中枢型

　　为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、等）

受损时引起，出现对侧颜面下部麻痹。从上到下表现为变

浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌

对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿

瘤和等。

2．周围型

　　为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部

面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、消失

鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称

口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳

部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此

外还可出现舌前 2/3 味觉障碍。

（四）面神经麻痹的临床表现

　　多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作

不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失

眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹

口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞

留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随

下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和

中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中发病率很高，而最

常见者为或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下

是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常

被人们称为“毁容病”。

二、简要病史，辨病辩证及专科情况

（一）、2 床，王汉文，男，70 岁，于 44 天前无明显诱因出现

右侧眼睑，口唇闭合不良遂于巴中市人民医院住院治疗，3 天后

右耳道出现疱疹，经诊断为“面神经炎”，予以抗病毒及营养

神经治疗，针灸治疗， 40 天后症状略好转。于

2011.05.23.09:00 入我科治疗。步入病房，来时神情，语晰，

发育正常，营养可，面色红黄隐隐，舌质红，苔黄厚，脉弦滑，

二便调和。患者右侧眼睑，口唇闭合不良，右侧鼻唇沟，额纹

消失，不能皱鼻，皱额。测，T36.5℃,P68 次/分，R18 次/分

BP140/80mmhg

（二）、辨病辨证依据

患者为老年男性，急性起病，右侧.眼睑，口唇闭合不良，右侧

额纹及鼻唇沟消失。据其症状，体征诊断为“口僻”。

患者，老年男性，急性起病，感受外邪，外邪侵袭经络以致面

部经络气血不畅则致面部肌肉失濡。故见肌肉迟缓不收，而久

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摘要：

面瘫的护理查查房时间：2011地点：***科参加人员：全科护士主讲人：一、概论（一）面神经麻痹(,贝尔氏麻痹，综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“”是以面部表情肌群运动为主要特征的一种常见病，一般症状是它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。（二）面神经麻痹的病因（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉内休眠状态的（VZV）被激活引起。（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）（约5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性：（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如...

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