肺癌骨转移专家共识【35页】

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背景

目前没有针对肺癌骨转移治疗的专家共识

本专家共识的目的是希望运用循证医学的方法，

基于目前研究的进展和相关研究数据为临床医生

的诊疗提供切实的帮助

肺癌骨转移概述

肺癌骨转移的发病率： 30%~40% 。

预后：未经治疗的患者中位生存期 4-5 月，经过

治疗的患者 1年存活率为 40%~50% 。

分类：溶骨性、成骨性、混合性。

病因：肺癌细胞转移到骨释放出可溶介质，激活

破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞释放的细胞因子

又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解的介质，从而

形成了恶性循环。

肺癌骨转移的诊断

Ichinose 等对早期（ I 期和 II 期）非小细胞肺癌的研究发现

1：

在所有病人中常规进行骨 ECT 检查对无症状（骨痛）骨转移的诊断

率提高不超过 3%

确诊骨转移且 ECT 扫描阳性（真阳性）的患者 94% 都有骨痛症状

或血清学指标的升高

ECT 检查推荐人群 2-3

高钙血症

血清碱性膦酸酶升高

血清乳酸脱氢酶升高

病理性骨折或骨痛

1. Ichinose Y, Hara N, Ohta M, et al. Chest, 1989, 96(5):1104–9.

2. Michel F, Soler M, Imhof E, et al. Thorax, 1991, 46(7): 469-73.

3. ASCO: Clinical practice guidelines for the treatment of unresectable non-small-cell lung cancer. J

Clin Oncol, 1997, 15(8):2996-3018.

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标签： #肺癌 #肺癌骨转移

摘要：

背景目前没有针对肺癌骨转移治疗的专家共识本专家共识的目的是希望运用循证医学的方法，基于目前研究的进展和相关研究数据为临床医生的诊疗提供切实的帮助肺癌骨转移概述肺癌骨转移的发病率：30%~40%。预后：未经治疗的患者中位生存期4-5月，经过治疗的患者1年存活率为40%~50%。分类：溶骨性、成骨性、混合性。病因：肺癌细胞转移到骨释放出可溶介质，激活破骨细胞和成骨细胞。破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解的介质，从而形成了恶性循环。肺癌骨转移的诊断Ichinose等对早期（I期和II期）非小细胞肺癌的研究发现1：在所有病人中常规进行骨ECT检查对无症状（骨痛）骨转移...

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